【北京石景山医院】
【北京石景山医院】
石景山医院胸心血管外科成立于2004年5月，目前正式医生5人，护士8人。目前开放病床十余张，备有重症监护室、普通单人病房，双人、三人病房，以及呼吸机、重症监护议、除颤仪、血管激光治疗仪、胸腔镜等多种检查、治疗、监护仪器设备。
目前常规开展食管癌根治术胃食管胸顶吻合、胃食管弓上吻合；高龄患者行贲门癌根治术；严重开放性胸部外伤肺破裂；外伤性心脏破裂行修补手术；低肺功能状态食管癌病人行食管癌根治术；非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术；下肢静脉曲张血管腔内激光治疗；小儿胸外科手术（小儿肺全切除术、小儿食管异物切开取出术）；小切口肺叶切除术；一侧肺全切除术；右侧开胸食管癌根治术；下肢动脉瘤切除术；下肢深静脉瓣膜功能不全自体静脉环戒术；成功开展外伤性食管狭窄切开成型术；成功开展重症肌无力合并恶性胸腺瘤病人手术治疗；连枷胸可吸收螺钉内固定、胸廓成形术；纵隔巨大肿瘤切除术；恶性心包积液手术引流治疗。尤其是近期成功开展了腹腔干动脉瘤切除＋血管成形术；内镜下食管裂孔疝修补术；多发肋骨骨折钛合金钢板手术治疗。今年又成功开展经颈内静脉置管开放长期透析通路，髂动脉狭窄球囊扩张支架置入术，胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术，多发肋骨骨折外固定术，血管介入治疗后外周血管压迫器应用，无创机械通气应用等多项新技术。
医疗特色
本科室发展
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方向为普胸、心脏外科、血管外科。普胸外科主要病种为胸部肿瘤（肺癌、食道癌、胃底癌、纵隔肿瘤）、血气胸、胸部创伤等。冠心病外科以冠状动脉搭桥术为主，血管外科发展方向为血管搭桥、手术、介入检查及治疗等，包括外周血管疾病如血管畸形、下肢静脉曲张、动脉闭塞症、及大血管疾病等。同时 301 医院、安贞医院与我科广泛开展技术合作，并提供技术支持。
胸心血管外科在王建利同志带领下，在建科后短短 1 年多的时间里，不仅成功创建了胸心血管外科，同时还自行培养出了一支包括重症监护在内的胸心血管专业护理队伍，又成功开展了以上新项目，为医院进一步发展壮大奠定了坚实基础。其中自 2004 年 6 月成功开展 1 例非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术，心胸血管外科同志们没有停留在成绩面前，再接再厉，连续完成共 30 余例；外周血管方面率先在我区开展了下肢静脉曲张血管腔内激光治疗数十例，为医院带来了较大的经济社会效益。我院成功开展的小儿胸外科大手术及右侧开胸食管癌根治术、小切口肺叶切除术等仅在一些三级医院开展。
下肢浅静脉屈张激光治疗
静脉曲张 ——什么是静脉曲张？
由于静脉瓣膜或是管壁出现问题，导致血液循环系统不能正常工作，则血液流速减慢，而淤积在局部的静脉血管里，使血管膨胀、扩张，形成弯弯曲曲的状态。
静脉曲张 ——致病原因及易发人群
先天遗传因素
静脉瓣膜功能不全、 静脉壁薄弱
后天工作生活因素
腹腔内压力持久升高
有家族遗传史者，重体力劳动者，长期咳嗽、气喘、腹水、习惯性便秘的人，妊娠期妇女，肥胖者，长期站立的人，长期坐着的人易患病。
下肢浅静脉曲张激光治疗发展历史
自 1917 年爱因斯坦提出 “ 受激辐射 ” 的概念 。 1960 年，美国人梅曼发明了世界上第一台红宝石激光器 。目前，激光已成为微创外科学中的一个重要治疗手段。 1998 年西班牙静脉学家首先应用 EVLT 技术治疗静脉曲张，由于其安全、有效、微创操作简便、基本无手术瘢痕等特点，在全球静脉曲张治疗领域迅速开展起来。为当前静脉曲张治疗最为领先技术。但由于机器设备昂贵，仅在在国内北京、上海等一些大城市中心医院开展。我院胸心血管外科在北京西部率先引进英国 DIOMED 公司和德国 JENOPTIK 公司激光治疗仪，已经为数十名患者解除病痛。
静脉曲张 ——静脉曲张的表现及危害
小腿皮肤痒，腿部酸痛、疲劳，有沉重感，严重影响生活工作。
浅静脉出现隆起、迂曲，状如蚯蚓，甚至盘曲成团。
皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡等，甚至局部溃疡迁延不愈，局部坏死。
静脉曲张 ——治疗方法
非手术疗法 ：弹力袜压迫法，仅适用于预防应用或较轻病人，或不能耐受手术病人。
非手术疗法 ：硬化剂注射法，复发高，效果差。
手术治疗：传统结扎剥脱术、激光微创治疗等
激光治疗静脉曲张 ——原理
通过激光热能，对病变静脉进行高精度微创手术。精确毁损血管内壁，使静脉即刻挛缩闭锁，进而纤维化，最终达到彻底闭和的目的。
激光治疗静脉曲张 ——适应症
1 原发性下肢静脉曲张伴明显症状者
2 下肢静脉曲张虽无明显症状，但患者有美容要求
3 毛细血管的蜘蛛样扩张
激光治疗静脉曲张 ——禁忌症
1 血栓性浅静脉炎急性期或患肢有急性感染者
2 有下肢深静脉血栓者
3 由于动静脉瘘所致浅静脉曲张
4 患者全身情况差，不能耐受手术者
优越性
EVLT静脉曲张激光治疗术较传统高位结扎剥脱术具有明显优越性,连续硬膜外麻醉或局麻，无切口或,愈后无疤痕 ,外观影响小，手术时间明显缩短创伤大,减少住院天数10天以上，创伤微小，无需住院，术后疼痛轻，痛苦小，并发症少，医疗费用在医保目录内，手术费用仅个人负担8％。
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